随着季节的转换,气温的逐步下降预示着冠心病的高发期即将到来。在寒冷的气候条件下,血管的收缩会加剧心肌的缺血状况,使得心脏承受更大的压力。据研究显示,大多数心肌梗塞和部分其他类型冠心病患者对气候变化,特别是气温的急剧下降,反应敏感,导致心梗发生率显著上升。在季节交替的时期,冠心病患者的死亡风险也随之增加。因此,在这个时期,冠心病患者需要特别注意保暖,采取适当的预防措施,以降低疾病发作的风险。
冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的缺血性心脏病。它主要由于冠状动脉发生狭窄,导致心脏供血不足,进而引发一系列心脏问题。冠心病的形成过程通常从冠状动脉的局部脂质沉积开始,随后纤维组织增生和钙质沉着,最终形成粥样斑块,使得血管壁增厚,管腔变窄,心脏供血受阻,供需矛盾加剧,形成动脉粥样硬化。
冠心病的形成受多种因素影响,其中不可逆因素包括年龄、性别和遗传。男性超过40岁,女性超过50岁,尤其是绝经后的女性,以及有早发心脏病家族史的人群,都是冠心病的高风险人群。可逆因素则包括吸烟、饮酒、代谢障碍(高血压、高血糖、高血脂)、肥胖、体力活动减少、精神紧张、压力过大和长期过度疲劳等。控制这些可逆的危险因素,是预防和控制冠心病的关键。
冠心病的症状多样,典型症状包括心绞痛,表现为劳累或运动后胸骨后出现压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,可能放射至左肩部、左上肢等部位。心肌梗死是冠心病的严重症状,表现为剧烈的胸部压迫感、肩膀或手臂疼痛,伴有呼吸短促、大汗、心慌、濒死感等。长期慢性冠心病患者可能出现呼吸短促、活动时易疲劳,极少数患者可能以猝死为首发症状。其他症状可能包括牙痛、冷汗、头晕和颈部疼痛等。
治疗冠心病的方案包括生活方式的改变、药物治疗、中医治疗和手术治疗。生活方式的改变包括合理膳食、保证充分睡眠、避免吸烟和饮酒、进行适当活动等。药物治疗是病情控制的基础,包括抗血小板药物、降血压、血糖、血脂的药物、抗心肌缺血药物和二级预防用药。中医治疗通过活血化瘀的方法,如使用大活络胶囊、复方丹参片等药物。手术治疗主要是为了重建冠状动脉的血运,包括经皮冠脉介入治疗(PCI)和冠脉旁路移植术(CABG)。
冠心病除了治疗,调整生活方式也很重要,包括戒烟限酒、制定合理饮食计划,减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,增加蔬菜和水果。在体重管理上,应帮助患者制定科学减重计划,通过合理饮食和适度运动达到理想体重。也可以进行一些康复性的运动,如散步、慢跑、游泳等有氧运动,有助于改善心肺功能,增强心脏耐力。
冠心病的治疗不仅包括医学手段,生活方式的调整也至关重要。患者应戒烟限酒,并制定合理的饮食计划,减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入,同时增加蔬菜和水果的摄入量。在体重管理方面,应帮助患者制定科学的减重计划,通过合理饮食和适度运动达到理想体重。此外,进行康复性运动,如散步、慢跑、游泳等有氧运动,有助于改善心肺功能和增强心脏耐力。
冠心病早已不再是老年人的专利,年轻人不健康的生活方式也可能导致冠心病的发生。我们应根据冠心病的病理设定机制的不同,在医生的指导下选择不同的方法。家属应协助患者定期监测病情变化,并教育患者识别冠心病的症状,如患者出现程度较重的胸痛、胸闷和濒死感,务必第一时间拨打120,尽快赴医院就诊,避免耽误就诊时间而造成心肌损伤面积增加。