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防晒是"美容界"永恒的话题，从防晒霜到遮阳伞，再到长款防晒衣……为了避免被晒黑、变老，大家也在这个夏天祭出防晒大招。

诚然，阳光中的紫外线可能会对皮肤造成一些影响，但是缺少了阳光的照射可能会影响维生素D合成，进而影响钙的吸收，最终出现骨质疏松。

居住杭州的吕女士，就是一个例子

图源网络

那么维生素D与骨质疏松有什么关系呢？又该如何检查及预防呢？

维生素D与骨质疏松的二三事

维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素，它的经典功能是维持血浆钙和磷水平的稳定，满足骨骼矿物化、肌肉收缩、神经传导及细胞的基本功能。

我国居民饮食中所摄入的维生素D含量较少，大部分的维生素D获得依赖于皮肤接受紫外线照射合成。每天接受日光照射约30min就可以满足人体维生素D的需求，然而如果将身体包裹的"严严实实"进行暴晒，则可能无法合成足够的维生素D，进而可能出现维生素D缺乏。

除了缺少阳光照射的人群外，老年人、学龄儿童和孕妇也是维生素D缺乏的高危人群。

维生素D缺乏可引起多种疾病，如儿童的佝偻病以及成人的骨软化症和骨质疏松症，维生素D缺乏还与糖尿病、肌少症、自身免疫性疾病、心血管疾病和肿瘤等的发病密切相关，严重的维生素D缺乏可引起心肌病，甚至致死性心力衰竭。

因此，对维生素D缺乏的高风险人群应积极开展预防、筛查和治疗。

担心缺乏维生素D可以做哪些检查？

维生素D在血液循环中的主要存在形式是25-羟基维生素D，因其浓度高、稳定、半衰期较长，通常将25-羟基维生素D作为评价人体维生素D水平的指标。

25-羟基维生素D的正常值范围：30-100ng/ml，20-30ng/ml表明维生素D不足，小于20ng/ml表明维生素D缺乏。

25-羟基维生素D的检测方式也十分简单，通常会采集末梢血液（即指尖血），通过免疫学方法，等待20分钟左右，即可拿到相应的检测报告。

如何补充维生素D

1、适量晒太阳

在无防晒措施的情况下适量晒太阳，是预防维生素D缺乏的基本手段。建议在中午（11:00-15:00）露出手臂，手和脸（或者相应面积的皮肤），暴露于阳光下5-30分钟（但具体取决于日照强度、云层、地理位置等多因素影响，如盛夏的晴天中午仅需几分钟即可，若为冬天则需延长日晒时间），一周保持3次，即可完成本周皮肤生产维D的日照所需。但也不要过多日照以及暴晒，以防阳光中的紫外线对皮肤产生不利影响。

2、额外补充维生素D

对于老年人、孕妇、哺乳期妈妈和日常阳光暴露不足的人群，以及已经发生维生素D缺乏的人群，应在医生指导下额外补充维生素D，同时定期随访检查25-羟基维生素D水平。

下表为《维生素D及其类似物临床应用公式》所推荐的维生素D缺乏高危人群补充剂量，在此仅供大家了解。另外提醒一下大家，用药具有个体差异，因此建议大家在医生指导下补充适合自己的剂量，切勿自行用药。