随着经济发展、饮食结构改变,糖尿病患者人数逐年增加。糖尿病可引发严重的全身并发症,尤其是眼底并发症——糖尿病视网膜病变,简称“糖网”,是糖尿病患者最常见的并发症之一,可引起眼底出血、视网膜脱离,如果不及时治疗最终导致失明,部分病人还会进一步发生新生血管性青光眼,出现眼部剧痛、头痛、恶心呕吐等症状,使人痛苦不堪,甚至有些病人不得不为此摘除眼球。
,爱尔眼科黑龙江省区总院长、眼底病学组组长、黑龙江省医学会眼科学分会副主任委员彭绍民教授介绍介绍,任何疾病都有一个发展的过程,糖尿病性视网膜病变也如此。在临床中,糖尿病性视网膜病变可分为非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)和增生性糖尿病视网膜病变(PDR)两类,根据病情严重程度NPDR可分为轻度、中度和重度,PDR又可分为早期、纤维增生期和晚期。在非生殖期糖尿病视网膜病变轻度或中度,患者可能无明显的自觉症状或者仅表现为轻度的视力模糊.
但医生在眼底镜下可发现轻微的眼底改变;重度非增生性糖尿病视网膜病变和增生性糖尿病视网膜病变早期的患者,眼底镜下出现明显的改变,此时医生需要利用眼底荧光血管造影检查进行鉴别分期,并查看有无新生血管;当疾病进展到增生性糖尿病视网膜病变中晚期,患者常发生玻璃体积血,表现为视力骤降甚至是视力丧失,此时需要通过眼部超声来鉴别出血量的多少及有无玻璃体视网膜牵拉、视网膜脱落等情况。
爱尔眼科黑龙江省区总院长、眼底病学组组长、黑龙江省医学会眼科学分会副主任委员彭绍民教授介绍指出,不管是哪个时期的糖尿病视网膜病变的患者,在专业内分泌科医生的指导下规范控制血糖始终是最关键的一步,其次需要在专业眼科医生的指导下,按期进行眼底检查,及时了解眼底变化。非增生期糖尿病视网膜病变的患者,定期复查即可;部分重度非增生性糖尿病视网膜病变和增生性糖尿病视网膜病变早期的患者,可在医生的指导下选择局部光凝或全视网膜光凝治疗,也就是大家常说的“打激光”; 当疾病进展到增生性糖尿病视网膜病变中晚期建议进行手术治疗。
