据世界卫生组织对中国妇女的调查:41%的育龄女性患有不同程度的妇科炎症,而已婚女性发病率更高达70%。一般来说,常见的妇科疾病有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫肌瘤等。提到阴道炎,大部分人都会联想到“瘙痒”、“异味”以及令人难堪的异常“分泌物”,大约有1/2以上前往妇科门诊就诊的女性就是患了这种烦恼病。正如大家了解到的,阴道炎是阴道粘膜和粘膜下结缔组织的炎症,是较为常见的妇科疾病,其主要的症状表现为外阴瘙痒和阴道分泌物增多。如果阴道炎得不到及时治疗,就会导致不孕、癌变等危害发生。那么,阴道炎有哪些分类,它们的特征又是什么?
女性由于解剖和生化特征,阴道对病原体入侵具有天然防御功能。当阴道的天然防御功能被破坏时,病原体容易侵入,引起阴道炎症。年轻女孩和绝经后妇女比青少年和育龄妇女更容易感染,因为雌激素缺乏,阴道上皮薄,胞内糖原含量减少,阴道酸碱度高。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎。Garder等曾对1181例阴道炎进行研究,发现41%为细菌性,27%为真菌性,24%为滴虫性。老年性阴道炎发生于绝经以后、卵巢切除者或盆腔放射治疗后,其发病率据报道高达98.5%。
1、细菌性阴道炎
因阴道乳杆菌减少或消失,PH值升高引起。会出现分泌物增多,呈白色或灰白色,稀薄匀质,带鱼腥臭味;偶有外阴瘙痒,疼痛状态为小腹痛,性交痛。
2、外阴阴道假丝酵母菌病
因阴道毛滴虫感染引起。会出现分泌物增多,呈蛋黄色,泡沫状,带腥臭味,有轻度瘙痒;伴有性交痛。
3、滴虫性阴道炎
因白色念珠菌为主的酵母菌感染引起。会出现分泌物呈白色,豆腐渣样,有重度瘙痒,灼痛感;伴有尿频、尿痛,小腹痛,性交痛。
1、老年性阴道炎
因雌激素降低,抵抗力降低、细菌侵入引起。会出现分泌物增多,外阴瘙痒。白带呈黄色水样,带臭味,阴道表面出血点或点状出血斑;伴有性交痛。
综上所述,阴道炎的特点是白带改变,外阴瘙痒灼热,性交疼痛也很常见。当感染涉及尿道时,可能会出现排尿困难、尿急等症状。怀疑自己有阴道炎的女性可以根据以上常见症状进行初步的自我诊断,并前往医院做进一步检查,了解自己是否感染了阴道炎,属于哪种类型的阴道炎。当患者的阴道炎一年内反复发作4次或4次以上,通常被称为阴道炎反复发作,那么阴道炎为什么反复发作呢?
2、未注重局部卫生,造成致病菌大量繁殖。一般夏季高温潮湿及月经期是阴道炎容易复发的时候,因此需特别注意局部清洁,勤换卫生巾、非必要不用护垫,以保持局部的干燥、透气。
3、治疗不彻底导致。比如说一般用药要求坚持2周,并在下次月经期开始第二疗程,算下来应坚持3个疗程。但部分患者用3-5次药后症状减轻就停止用药,因此导致阴道炎反复发作。这类行为容易使致病菌产生耐药性,给彻底治愈带来困难。
4、配偶间交叉传染。患者的配偶已经被炎症感染,但由于症状比较轻或症状不明显而忽视治疗,造成对方反复感染。所以患者在感染阴道炎以后应该停止性生活,直至治愈为止。如发生反复感染,建议配偶也去医院检查治疗。
5、患有糖尿病,导致病原体极易入侵。糖尿病患者抵抗力差,阴道上皮细胞内的糖元超出了正常水平,阴道酸度增加,易导致病原体入侵。对于反复发作的阴道炎,如不能查明原因,应及时检查血糖,排除糖尿病可能性。
阴道炎患者主要通过口服或阴道局部用药治疗,不同类型阴道炎,治疗原则不同。比如细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎,口服药可以选用甲硝唑,同时对于滴虫性阴道炎还需要夫妻同治,或局部外用甲硝唑;洗液类产品可以选用广谱抗菌杀虫的洁阴康洗液等。阴道炎治疗目的是有效治疗临床症状,降低复发率;重建阴道生态系统,恢复阴道防御机能是关键。建议患者在不了解自身情况下,及时就医,在医生的指导下选用强效、快速、复发率低和安全的药物进行治疗。