2月26日,“菏泽惠民保”上线发布会顺利举行。菏泽市人民政府副秘书长张羽,市医保局局长赵晓丹,泰山保险党委书记安中涛,菏泽金融监管分局二级调研员孔凡申,市民政局、市财政局等部门分管负责同志出席了本次发布会。
(图:菏泽惠民保上线发布会)
“菏泽惠民保”是定制型商业医疗保险,实现与基本医疗保险、大病保险、医疗救助有效衔接、功能互补,是医疗保障制度的延续、拓展和提升,形成了“基本医保+大病保险+医疗救助+惠民保”四重医保体系架构,充分发挥梯次保障效能,促进多层次医疗保障有序衔接,是全市在助力构建多层次医疗保障体系方面的有力举措。
“菏泽惠民保”自2021年9月上线实施以来,截至2025年2月15日,累计127.54万人参保,累计赔款支出2.2亿元,赔付超8.5万人次。其中,单人累计赔付最高达131.7万元,个人累计赔付最多47次,大大缓解群众罹患重特大疾病产生的经济负担,守护了菏泽万千家庭。
2025年度“菏泽惠民保”在延续“保费低、门槛低、覆盖广、保额高”四大惠民属性的基础上,针对保额、保障范围、增值服务内容等进行全新升级。
一是保额提升更惠民,责任一、责任二保额分别由100万元增加至120万元,最高保障金额由350万元增加到400万元,用低保费撬动更高保额,尽可能为患病家庭减轻更多医疗费用负担,提升家庭抵御风险的能力。
二是保障范围再拓宽,在原有惠民保障的基础上,新增质子放疗费用保险责任,保额10万元。
三是特定人群享优待,按期续保且上一保险年度未发生理赔的人群,各项保障责任报销比例提升5%;22周岁(含)以下投保人群,各项保障责任报销比例提升5%;2025年出生的新生儿,父母双方均已投保“菏泽惠民保”可申请免投保享受待遇;特困人群享受优惠保费投保政策,29元/人/年。
四是增值服务再升级,参保即可享受线上购药折扣、居家健康检测等多项专属权益,满足参保人日常健康生活需求,进一步提升参保人获得感。
即日起至2025年3月17日,菏泽市职工医保、城乡居民医保在保人员,微信搜索关注“菏泽惠民保”官方公众号,即可线上便捷投保,不受年龄、性别、职业、既往病史等限制条件。